Язва желудка — это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка образуется дефект (язва), вызываемый разрушительным воздействием желудочного сока и ферментов на ткани органа. Это состояние может сопровождаться интенсивной болью и другими неприятными симптомами, особенно в периоды обострения. Подробнее смотрите тут: https://vseojkt.ru/bolezni/yazvennaya-bolezn-zheludka. В этой статье мы рассмотрим причины возникновения язвы желудка, её симптомы и современные методы лечения при обострении.
Причины язвы желудка
Основные причины язвы желудка связаны с дисбалансом между факторами агрессии (желудочная кислота, ферменты) и защитными факторами (слизь, бикарбонаты), которые поддерживают целостность слизистой оболочки желудка. Наиболее частыми причинами язвы желудка являются:
-
Инфекция Helicobacter pylori: Бактерия Helicobacter pylori — одна из главных причин язвенной болезни. Она повреждает слизистую оболочку желудка, вызывая воспаление и увеличивая выработку желудочной кислоты, что приводит к образованию язв.
-
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС): Длительное использование НПВС (например, аспирин, ибупрофен, диклофенак) снижает защитные свойства слизистой оболочки, уменьшая выработку слизи и нарушая кровоснабжение тканей желудка, что повышает риск язвообразования.
-
Неправильное питание: Частое употребление острой, жирной, жареной пищи, нерегулярное питание, переедание и злоупотребление алкоголем оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, способствуя развитию язвы.
-
Курение: Никотин стимулирует выработку желудочного сока и снижает защитные свойства слизистой оболочки, что повышает риск язвенной болезни и замедляет заживление уже существующих язв.
-
Стрессы и психоэмоциональные перегрузки: Постоянные стрессы и эмоциональное перенапряжение могут нарушать кровоснабжение слизистой оболочки желудка и повышать выработку соляной кислоты, что способствует образованию язв.
-
Генетическая предрасположенность: Наличие язвенной болезни у близких родственников увеличивает риск развития этого заболевания.
Симптомы язвы желудка
Симптомы язвы желудка могут варьироваться в зависимости от локализации и стадии заболевания. Наиболее распространёнными проявлениями являются:
-
Боль в верхней части живота: Боль обычно возникает в области эпигастрия (верхней части живота) и носит жгучий или ноющий характер. Она может усиливаться после еды или, наоборот, натощак.
-
Тошнота и рвота: В некоторых случаях боль сопровождается тошнотой и рвотой, которая может приносить временное облегчение. Рвота с примесью крови или «кофейной гущей» свидетельствует о наличии кровотечения.
-
Изжога и отрыжка: Изжога возникает из-за заброса желудочного сока в пищевод, вызывая чувство жжения за грудиной и неприятный кислый привкус во рту.
-
Потеря аппетита и снижение массы тела: Из-за боли и дискомфорта пациенты часто избегают приёма пищи, что приводит к снижению веса и ухудшению общего состояния.
-
Ощущение тяжести и переполнения в животе: Пациенты могут испытывать чувство тяжести и переполнения после еды, даже если съели небольшое количество пищи.
-
Темный стул (мелена): Черный или темно-коричневый стул свидетельствует о наличии переваренной крови в кишечнике и указывает на внутреннее кровотечение, что требует немедленного медицинского вмешательства.
Обострение язвы желудка
Обострение язвы желудка — это состояние, при котором симптомы болезни становятся более выраженными и часто сопровождаются осложнениями. Наиболее частыми осложнениями обострения язвы являются:
-
Прободная язва: Прорыв язвы через стенку желудка приводит к попаданию содержимого желудка в брюшную полость и развитию перитонита. Проявляется резкой, кинжальной болью в животе, напряжением мышц брюшной стенки и шоковым состоянием.
-
Кровотечение: Кровотечение из язвы может проявляться рвотой с кровью или «кофейной гущей» и черным стулом (мелена). Сопровождается слабостью, головокружением, падением артериального давления и обмороками.
-
Стеноз привратника: Сужение выходного отдела желудка (привратника) из-за рубцевания язвы затрудняет прохождение пищи, вызывая чувство переполнения, рвоту и потерю веса.
Диагностика язвы желудка
Для точной диагностики язвы желудка необходимы следующие исследования:
-
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): Эндоскопическое исследование позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка и выявить наличие язвы. Во время процедуры может быть взята биопсия для исключения злокачественного процесса.
-
Тест на Helicobacter pylori: Используются дыхательные тесты, анализ крови или кала, а также биопсия для выявления инфекции, которая является одной из главных причин язвы.
-
Рентгенография желудка с контрастированием: Используется для выявления язв, деформаций и других патологических изменений желудка.
-
Анализы крови и кала: Общий анализ крови помогает выявить анемию, а анализ кала на скрытую кровь — определить наличие внутреннего кровотечения.
Лечение язвы желудка при обострении
Лечение язвы желудка при обострении направлено на уменьшение болевого синдрома, заживление язвы и предотвращение осложнений. Основные методы лечения включают:
1. Медикаментозная терапия
-
Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Препараты, такие как омепразол, пантопразол, рабепразол, снижают выработку желудочной кислоты и способствуют заживлению язвы.
-
Антациды: Средства, нейтрализующие кислоту и уменьшающие симптомы изжоги и боли (альмагель, маалокс).
-
Гастропротекторы: Сукральфат и висмута субцитрат создают защитную пленку на поверхности язвы, ускоряя её заживление.
-
Антибиотики: Если язва вызвана инфекцией Helicobacter pylori, назначается эрадикационная терапия, включающая комбинацию антибиотиков (амоксициллин, кларитромицин) и ИПП.
-
Гемостатические препараты: Используются для остановки кровотечения при наличии геморрагического синдрома (этамзилат, викасол).
2. Диета при язве желудка
В период обострения язвы желудка рекомендуется соблюдать щадящую диету:
- Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день, избегайте переедания.
- Исключите острую, жирную, жареную пищу, алкоголь, кофе и газированные напитки.
- Включайте в рацион легкоусвояемые продукты — каши, отварные овощи, нежирное мясо и рыбу, кисломолочные продукты.
- Избегайте слишком горячих или холодных блюд.
3. Образ жизни
- Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
- Избегайте стрессов и нервных перенапряжений.
- Регулярно принимайте назначенные препараты и соблюдайте рекомендации врача.
4. Хирургическое лечение
При развитии осложнений, таких как прободение, кровотечение или стеноз, может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения дефекта или удаления части пораженного органа.
Профилактика обострений язвы желудка
Для предотвращения обострений язвы желудка и её осложнений следует соблюдать следующие рекомендации:
- Регулярно принимайте назначенные препараты и соблюдайте диету.
- Ограничьте употребление НПВС и других препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка.
- Избегайте злоупотребления алкоголем и курения.
- Контролируйте уровень стресса и поддерживайте психологическое здоровье.
- Регулярно проходите обследование на наличие инфекции Helicobacter pylori и проводите лечение при необходимости.
Язва желудка — это серьёзное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению, особенно в период обострения. При первых признаках болезни важно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни. Соблюдение диеты, здоровый образ жизни и регулярные медицинские осмотры помогут контролировать заболевание и предотвратить его рецидивы.
